骨科围手术期疼痛是影响患者术后康复质量、功能恢复效率及就医体验的核心危险因素，传统同质化疼痛护理模式因干预针对性不足、疼痛管控碎片化、康复引导滞后等缺陷，难以满足现代骨科精准护理的发展需求。疼痛分层护理作为基于精准评估、个体化干预、动态化调控构建的新型护理模式，契合生物-心理-社会整体护理理念，可根据患者疼痛程度、个体耐受特征、心理状态及康复需求实施梯度化干预。本文探析骨科围手术期疼痛分层护理内涵与机制，分析其应用成效、现存问题并给出优化策略，为精细化疼痛护理体系建设提供理论与实践参考。